Лечение алкоголизма

Проблемы, связанные с алкоголем, возникающие в результате слишком большого, слишком быстрого или слишком частого употребления алкоголя, являются одними из самых серьезных проблем общественного здравоохранения.

Многие люди пытаются контролировать свое употребление алкоголя в какой-то момент своей жизни. Более 14 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и каждый десятый ребенок живет в доме с родителем, имеющим проблемы с алкоголем.

Хорошей новостью является то, что независимо от того, насколько серьезной может казаться проблема, большинству людей с AUD может помочь какая-либо форма лечения.

Исследования показывают, что примерно у трети людей, которые лечатся от алкогольной зависимости, симптомы исчезают через год. Многие другие значительно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), — это заболевание, которое врачи диагностируют, когда употребление алкоголя пациентом причиняет страдания или причиняет вред. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и диагностируется, когда пациент отвечает «да» на два или более из следующих вопросов.

За последний год вы:

1. Были ли случаи, когда вы выпивали больше или дольше, чем собирались?
2. Не раз хотели срубить или бросить пить, или пытались, но не могли?
3. Много времени пили? Или быть больным или преодолевать последствия?
4. Испытываемая тяга — сильная потребность или побуждение выпить?
5. Обнаружили, что пьянство — или тошнит от пьянства — часто мешает заботиться о доме или семье? Или вызвал проблемы с работой? Или школьные проблемы?
6. Продолжали пить, несмотря на то, что это доставляло неприятности вашей семье или друзьям?
7. Отказались или сократили деятельность, которая была для вас важна или интересна, или доставляла вам удовольствие, чтобы выпить?
8. Более одного раза попадали в ситуации во время или после употребления алкоголя, которые повышали ваши шансы получить травму (например, вождение автомобиля, плавание, использование механизмов, прогулка в опасной зоне или незащищенный секс)?
9. Продолжали пить, несмотря на то, что это вызывало у вас депрессию или тревогу или усугубляло другие проблемы со здоровьем? Или после провала памяти?
10. Пришлось выпить гораздо больше, чем когда-то, чтобы получить желаемый эффект? Или обнаружили, что обычное количество выпивки оказывает гораздо меньший эффект, чем раньше?
11. Обнаружили, что, когда действие алкоголя ослабевает, у вас появляются симптомы отмены, такие как проблемы со сном, дрожь, раздражительность, тревога, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или чувствовали то, чего не было?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваше употребление алкоголя уже может быть причиной для беспокойства. Чем больше у вас симптомов, тем острее потребность в переменах. Медицинский работник может провести формальную оценку ваших симптомов, чтобы увидеть, присутствует ли AUD. 

Когда людей спрашивают, как лечат проблемы с алкоголем, люди обычно думают о 12-шаговой программе или 28-дневной стационарной реабилитации, но могут затрудниться назвать другие варианты. На самом деле, в настоящее время доступно множество методов лечения, благодаря значительным достижениям в этой области за последние 60 лет.

В конце концов, не существует универсального решения, и то, что может работать для одного человека, может не подойти другому. Простое понимание различных вариантов может быть важным первым шагом.

Поведенческие методы лечения направлены на изменение поведения в отношении употребления алкоголя посредством консультирования. Ими руководят медицинские работники и подтверждаются исследованиями, показывающими, что они могут быть полезными.

В настоящее время в Соединенных Штатах одобрены три лекарства, которые помогают людям бросить или уменьшить употребление алкоголя и предотвратить рецидив. Они назначаются лечащим врачом или другим медицинским работником и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.

Анонимные алкоголики (АА) и другие 12-шаговые программы обеспечивают поддержку сверстников для людей, бросающих или сокращающих употребление алкоголя. В сочетании с лечением под руководством медицинских работников группы взаимной поддержки могут предложить ценный дополнительный уровень поддержки.

Из-за анонимного характера групп взаимной поддержки исследователям трудно определить их показатели успеха по сравнению с группами, возглавляемыми медицинскими работниками.